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X射線的用途主要是探測骨骼的病變,但對于探測軟組織的病變也相當有用。一位從事醫療放射防護幾十年的專家介紹了放射檢查致癌的原理時說,胸透、X光、CT等放射性檢查,會造成部分機體細胞受損,這些受損細胞如果沒能自我修復(也可能是異常修復),就會殘存于機體里,像“定時炸彈”,在免疫力低下或促癌因素存在下,開始瘋狂復制,成為一個癌癥病灶。所以說放射檢查次數做得越多,誘發癌癥的概率就越大。
國家衛生部1997年就明確規定,“對臨近照射的敏感器官和組織(如眼睛、甲狀腺、性腺等),應當進行屏蔽防護?!钡裾請绦械尼t院很少,即使個別醫院每年都會購置一批鉛服,在醫用X射線探傷儀器使用時候,防護用具的使用率也很低。以某院為例,盡管每年都會購置一批成套的鉛服,但這些動輒上萬元一套的防護服使用率很低,“只有病人主動要求時我們才會提供,我們不會主動告訴病人我們備有防護服。這似乎是個行規?!睋@位放射科的醫生介紹,因為很少有病人提出要求,一年到頭鉛服很少“露臉”。
目前醫院普遍存在的一些做法也讓放射科的專家們擔憂。例如在做介入治療時,醫生和病人同在一個檢查室,醫生自己都會穿上整套的防護設備,包括頸部和頭部專用的。但病人卻沒有辦法做到全面防護。因為病人有時候要進行三百六十度旋轉,整個人都要暴露在射線下。而性腺、甲狀腺、乳腺等器官相對更需要保護,尤其是青少年。青少年照X射線管的照射可能影響生長發育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險性要比成人大。
危重病人的檢查,如果病人自己站不穩或神智不清醫生往往會叫上陪護的家屬,而這個時候陪護人往往沒有防護服可穿,難免受到“連累” 。由于放射科的醫生長期和X射線打交道,不少醫生都有職業病。“我40來歲就滿頭華發。”某大醫院放射科的一位醫生告訴記者,因為X射線會破壞毛囊,不僅頭發會過早花白,他的同事還患有其他職業病,比如顯得蒼老、手部皮膚粗糙等。早期設備相對落后,每天下班后都會覺得渾身無力,近幾年隨著設備更新換代,不良反應才有所緩解,而且放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。